根据州委统一部署，2024年11月1日至12月23日，州委第三巡察组对州妇幼保健院党委开展了常规巡察。2025年1月16日，州委巡察组向院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委履行巡察整改主体责任情况

（一）提高思想认识，加强组织领导。院党委深刻认识巡察整改工作的重要性和紧迫性，迅速召开党委会作专题研究，明确整改工作的总体思路和基本框架，成立巡察整改工作领导小组，全面统筹协调巡察整改工作。主持工作的院党委副书记切实履行第一责任人职责，亲自部署、亲自过问、亲自协调、亲自督办，多次召开专题会议研究巡察整改工作，推动巡察整改措施落地落实。班子成员按照“一岗双责”要求，对分管领域整改工作负总责，带头抓好自身和分管科室的整改工作，形成了上下联动、齐抓共管的整改工作局面。

（二）压实整改责任，细化整改方案。主持工作的院党委副书记先后组织召开3次专题会议，主动认领问题38个，并带领班子及相关人员对反馈问题逐一深入梳理研究。主持起草整改方案，对巡察反馈的6个方面38个具体问题列出127条整改措施，明确整改责任领导、责任科室、责任人和整改时限，确保每个问题都有专人负责，每项整改措施都切实可行。下发《十届州委第十二轮巡察州妇幼保健院党委反馈问题整改清单》，各责任领导、责任科室按照方案和清单要求，逐条逐项抓整改，确保了整改工作有序推进。

（三）强化督促检查，确保整改见效。建立定期听取巡察整改汇报机制，每月听取一次巡察整改情况汇报。院纪委不定期督查责任领导及相关科室整改工作落实情况，形成督查专项报告向院党委汇报，对推进巡察整改工作不力的科室责任人及时提醒谈话，下发提醒函，督促各责任领导、责任科室抓好整改落实。实行整改台账工作机制，“一对一”落实整改措施，整改一个、销号一个，对整改不到位、不彻底的问题坚决不予销号，督促持续整改。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

（一）关于“落实巡察整改主体责任不到位，持续巩固深化整改成效有差距”方面的问题整改进展情况

1.强化党委主体责任，扛实巡察整改任务。坚持把巡察整改作为重大政治任务，扛实巡察整改责任，及时召开会议专题研究巡察整改工作，制定巡察反馈问题整改方案和清单，听取巡察整改落实情况汇报，履行巡察整改监督责任，全面推进巡察整改落实。

2.增强主动报告意识，抓实上轮反馈问题整改。院党委研究“三重一大”事项，事前主动向州纪委监委驻州卫生健康委纪检监察组报告，接受纪检部门的监督。健全完善“三书一函”制度，持续开展扫黑除恶斗争工作，按时报送扫黑除恶斗争工作台账资料。     

3.院纪委履行监督职责，强化整改成果巩固督查。院纪委把巡察整改事项纳入日常监督重要内容，定期组织开展监督检查和整改成果巩固“回头看”，对巡察整改责任落实不到位、边改边犯、改了又犯的责任人进行约谈提醒，督促履行整改责任，确保整改成果持续巩固。

（二）关于“学习贯彻习近平总书记关于健康中国重要论述不够深入，服务保障妇女儿童健康的质量和水平有待提升”方面的问题整改进展情况

1.强化理论武装，筑牢思想根基。院党委坚持落实“第一议题”制度，把习近平总书记重要讲话、重要指示批示精神作为理论武装建设的首要任务，利用党委会、党委理论学习中心组集中学习抓好学习贯彻。制定《党委2025年度理论中心组学习选题计划》，对党委班子成员研讨发言提纲认真审核把关，扎实抓好学习交流研讨，提高理论学习质量。

2.坚持以患者为中心，维护患者合法权益。组织开展医保基金违法违规使用问题自查自纠，清理规范医疗服务行为和医疗收费项目，清退自查自纠发现的违规资金。规范临床诊疗行为，将无指征检查化验和非必要重复检查等不合理诊疗行为纳入考核检查内容，落实检查检验结果互认，避免无指征检查化验和非必要重复检查等不合理诊疗行为，减轻患者看病就医负担。

3.多措并举提高妇女儿童健康服务保障能力。制定医务人员外出进修学习计划，加大“银龄医师”引进力度，提高四级手术占比，强化NICU、PICU、麻醉复苏室运作能力，积极开展远程会诊、院际会诊，完善室间质评标准和操作流程，健全重大医疗过失行为、医疗事故防范、医疗投诉处置机制，加强医患沟通，改善服务态度，强化医德培训，全面提升危重孕产妇和新生儿救治能力。2025年以来，选派外出进修4人，实施四级手术9例，组织开展医德医风培训2次。

4.落实医德医风管理机制，着力改善医疗服务质量。落实医德医风管理办法、考评机制，常态化开展医德医风考核培训。持续深入推进医疗服务质量提升专项整治，加大医疗投诉处置力度，促进改善服务态度、提高服务质量。调整门诊服务时段，优化门诊就诊签到流程，改善就医环境条件，着力解决群众看病就医急难愁盼问题，提升患者就医体验。

（三）关于“贯彻落实上级决策部署有差距，医疗服务质量管理工作存在薄弱环节”方面的问题整改进展情况

1.提高政治站位，坚决贯彻落实上级决策部署。一是组织学习《云南省非营利性医疗服务项目收费标准》，依规依法合理组织收入；优化收入结构、合理降低药品占比，提高医疗服务收入占比，2025年一季度医疗服务收入占比达38.39%。二是扩大“云上妇幼”使用范围，将院内业务培训和会诊转诊关联到“云上妇幼”平台，提高平台使用率。三是成立医院项目建设工作专班，不定期召开会议，研究解决项目实施中遇到的问题，确保稳步推进实施。

2.坚持妇幼卫生工作方针，履行妇幼健康职责。一是制定科研经费使用与管理办法，将科研经费纳入年度预算，把科研纳入临床医技科室年度责任目标管理，用好专家工作站等资源优势，组织开展科研项目，提升科研成果产出。二是修订完善紧急剖宫产手术流程，降低紧急剖宫产胎儿娩出时间，2024年（20.5分钟）比2023年（24.3分钟）下降3.48分钟。落实《云南省0-6岁儿童先天性心脏病综合防控工作方案（2022—2025年）》要求，督促各县（市）按时完成筛查任务，2025年一季度筛查率118.09%。三是强化辖区妇幼健康管理力度，督促指导县（市）加强孕产妇、5岁以下儿童死亡控制管理，统筹抓好“两癌”筛查。

（四）关于“统筹安全与发展的底线思维树得不牢，防范化解风险隐患措施乏力”方面的问题整改进展情况

1.落实意识形态主体责任，管好网络阵地。关停医院原门户网站，重新招标采购设计。专题研究2025年意识形态工作计划，召开意识形态工作部署会，将意识形态工作纳入领导干部述职报告和民主生活会对照检查内容。制定“三审三校”制度，严格信息发布审核，对3条固定表述错误信息进行整改。

2.落实整改责任，加强“平安医院”建设。深入学习贯彻习近平总书记关于安全生产工作的重要论述，专题研究安全生产工作，抓实州卫生健康委、市消防救援大队检查发现的71个问题整改，深入推进“平安医院”建设。

3落实党委保密责任，规范保密工作管理。将保密工作纳入党政主要领导年度述职报告和民主生活会对照检查重要内容，组织对55台非涉密计算机进行检测，制作粘贴涉密、非涉密计算机提醒标识，指定专人负责涉密文件的签领等工作，清理归档混合存放的涉密文件。

（五）关于“履行全面从严治党政治责任有差距，‘清廉医院’建设存在短板”方面的问题整改进展情况

1.履行管党治党政治责任，纵深推进全面从严治党。一是抓实廉政警示教育，每季度组织开展一次警示教育，每月1日向中层干部发送廉政提醒短信，组织签订酒驾醉驾和反诈承诺书，利用公众号开展反诈宣传。二是强化纪委监督责任，精准把握纪检工作要求，把医疗投诉、医疗纠纷处置纳入常态化监督，对行政处理的12起医疗投诉纠纷全面复盘，规范对相关责任人的处理。三是深入学习廉政风险排查防控文件精神，下发2025年廉政风险排查防控工作通知，组织开展新一轮廉政风险排查，重点对巡察反馈的12名干部职工廉政风险等级评定进行把控。

2.深入推进作风革命效能革命建设。一是学习考察先进地区产前筛查经验做法，健全产前筛查服务能力提升机制，举办产前筛查业务培训班，强化对产前筛查业务指导，全州产前筛查率逐年上升，从2023年全省11位上升到2024年第9位。二是落实为基层减负措施，组织清理14个与县（市）妇幼保健机构联系工作的QQ群、微信群，减少会议频次，提高会议质量。三是加强干部作风建设，对落实“三病”母婴传播、信息系统维护、造成血液资源浪费的相关责任人进行通报处理，进一步规范管理。

3.落实中央八项规定精神，规范公务接待及专项资金管理。一是修订《文山州妇幼保健院公务接待管理办法》，规范公务接待管理，清退违规多报销的接待费用。二是学习《云南省基本公共卫生服务5项补助资金管理办法实施细则》文件，规范专项资金使用，清退涉及违规发放补助资金。

4.严格执行财经纪律，规范财务报销及采购管理。一是严格财务报销审核把关。将缺失的合同资料、购物发票收集装入会计凭证，将差旅费用报销涉及的39笔无出差审批单认真核对，补充完善手续。二是严格执行采购制度。修订完善采购管理办法，涉及采购事项在政府采购网、单位网站及公众号上公开发布，监审科对采购信息公开情况进行监督，确保采购流程规范严谨。三是规范经费列支渠道。学习《云南省基层工会经费收支管理实施细则》规定，对违规使用工会经费列支退休人员敬老节慰问金原渠道退回，调整敬老节活动餐费、无偿献血补助经费列支渠道。

（六）关于“领导班子和干部人才队伍建设有短板，基层党建工作有待加强”方面的问题整改进展情况

1.履职党委职责，发挥党委领导作用。一是加强党对医院的全面领导，落实党委领导下的院长负责制，修订院党委会议事规则、院长办公会议事规则，明确各自议事决策范围，规范会议管理，减少会议频次，提高会议质量，党委会与去年同期相比下降40%。二是规范院长办公会提交党委会审议研究事项，严格执行主要领导“末位表态”制。三是调整党政领导班子成员分工，明确党政领导班子成员分工职责。

2.坚持党管干部、党管人才原则，加强干部人才队伍建设。一是加大人才培养力度。合理安排人才培养经费预算，统筹符合报考高级职称人员做好备考准备。制定“银龄医师”管理办法、实施方案，招引“银龄医师”2名。争取紧缺人才招聘支持，招聘硕士研究生1名。二是逐步配备完善内设机构干部。学习干部选拔任用有关制度规定，制定干部配备定期汇报制度，加强向州卫生健康委请示汇报，配备完善内设机构负责人2名。

3.加强党的基层组织建设，补齐党建工作短板。一是贯彻落实《关于健全完善基层党建工作责任落实体系的意见》精神，专题研究年度党建工作，明确年度党建工作重点任务。按照医院职工总数的0.5%标准配备专职党务人员2名。二是组织召开年度述职评议会，依据述职评议考核结果，确定综合评价意见和考核等次。三是学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，组织“三会一课”业务培训，强化“云岭先锋”管理平台运用，规范党支部“三会一课”。四是组织学习《中国共产党发展党员工作细则》规定，开展发展党员专题培训，掌握发展党员5个阶段25个程序步骤要求，更正预备期时间计算错误文件，提高发展党员工作质量。五是举一反三对全院编外职工党员身份进行排查，5名党员党组织关系已全部转入医院。

4.加强党对群团工作的领导，发挥群团组织作用。党委会听取团总支、妇委会工作情况汇报，专题研究2025年团总支、妇委会工作。制定2025年团总支、妇委会工作计划，按照计划开展群团组织活动，规范团费收缴、使用和管理。

三、下步工作打算

（一）强化整改责任担当。牢固树立持续整改、长期整改的思想，坚决克服“过关”心态，对已完成整改任务的，适时组织“回头看”，坚决防止问题反弹回潮；对需要长期坚持的，持续推进；对尚未全部完成或需要逐步解决的，按照既定整改措施，紧盯不放，直至完全整改到位，确保巡察反馈问题条条有整改、件件有落实。

（二）完善整改长效机制。以巡察整改为契机，举一反三，深入查找制度漏洞和薄弱环节，进一步建立健全各项规章制度，形成用制度管权、管事、管人的长效机制，不断巩固和扩大巡察整改成果。

（三）推动整改成果转化。以巡察整改为契机，坚持两手抓、两不误、两促进，把巡察整改与医院中心工作紧密结合起来，将整改成果转化为推动医院高质量发展的强大动力，不断提升医疗服务水平和管理能力，为妇女儿童提供更加优质、高效、安全的医疗保健服务 。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，若有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0876-2123145；联系地址：文山市望华路160号；电子邮箱：ynwsfybj@126.com。