近年来,马关县纪委监委紧紧围绕医保基金安全这一主线,聚焦突出问题,压实监管责任,坚持关口前移,延伸监督触角,重拳整治医保基金监管“灯下黑”,全力织牢医保基金“安全网”,守牢人民群众的“看病钱”“救命钱”。
该县纪委县监委采取“双随机全覆盖”方式,从全县纪检监察干部及县审计局、县医保局部分干部职工中分批次分组随机组合检查人员,从全县135家定点医疗单位、104家定点零售药店中分批次随机抽取检查对象,把全县239家定点医药机构全部纳入监督检查对象。
“针对审计发现的医保政策制度落实、基金监管使用不到位问题,如八寨、夹寒箐、大栗树乡卫生院存在多收患者住院费用情况,你们是如何进行整改的?” 检查人员通过比对智能监控系统信息、实地走访、突击检查、个别座谈等方式,排查医疗机构、零售药店或参保人员有无欺诈骗保及其他违规违纪行为。
该县纪委监委派驻卫健局纪检监察组充分发挥派驻“探头”和“前哨”作用,紧紧围绕医保基金安全,压紧压实职能部门主体责任。督促制定了《马关县医疗保障局关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金实施方案》,严格落实基金监管制度,从源头上规范资金使用行为。
此外,该县还以开展“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传教育活动为契机,通过“线上+线下”相结合的方式,在135个定点医药机构设立政策咨询台,综合利用马关县政务网、马关融媒体、马关潮等新媒体平台,对法律法规政策解读、举报投诉渠道及举报奖励办法等内容进行大力宣传,提高人民群众对医保政策知晓率。同时,监督检查组工作人员还将欺诈骗保案例宣传小册子发放至县域42家定点医疗机构,提醒医保经办人员和医务人员绝不碰“底线”、不触“红线”。
“确保医保基金安全是重大的民生工程。”该县纪委监委主要负责人表示,下一步将持续立足再监督职能,重拳整治医保领域的违纪违法问题和不正之风,严守医保基金规范管理安全运行的红线,推动医疗卫生系统转变政风行风,进一步提升群众的满意度和获得感。(李一卓 江华丽 )