根据州委统一部署，2024年11月1日至12月23日，州委第一巡察组对州人民医院党委开展了常规巡察。2025年1月22日，州委巡察组向院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委履行巡察整改主体责任情况

（一）党委统一领导，扛牢整改主责。院党委坚决落实巡察整改主体责任，先后召开3次党委专题会议研究整改方案，确定整改措施144条，并细化为4个类别逐一突破。同步建立整改工作落实情况研判机制，高位推进整改工作。聚焦制度建设，统筹新建、修订规章制度94项，涵盖治理体系优化、业务流程提升等领域，将整改成果转化为优化党委会议事规则、职代会决策机制等长效治理规范。

（二）书记挂帅出征，强化政治担当。党委书记切实履行“第一责任人”职责，全过程领衔整改攻坚。巡察反馈后立即启动整改响应机制，牵头做到“四个亲自”推进整改。落实“一线工作法”，带队深入科室调研，专项听取分管领导汇报7次，推动廉政风险排查防控、领导干部监督等监管制度落地见效。

（三）班子协同推进，构建责任网络。党政班子成员严格落实“一岗双责”要求，对分管领域问题主动认领、靠前整改，带头从政治高度剖析问题根源，摒弃“过关”心态。在分管领域实施“三查三改”（查制度漏洞改协作机制、查流程梗阻改服务模式、查责任缺位改监管体系），开展系统性整改，形成权责明晰、运转高效的整改体系。通过“分管包保+全程督办”方式，对问题整改实行动态跟踪，推动巡察整改成果全面融入医院高质量发展。

二、巡察反馈重点问题整改落实情况

（一）关于“履行巡察、审计监督反馈问题整改主体责任不到位”方面的问题整改进展情况

1.严格落实整改，推进审计积案化解。通过制定整改方案、专题部署推进、审计“回头看”督查等方式化解6项历史遗留问题。

2.巩固巡察整改成果，严防问题反弹回潮。修订绩效考核及公务接待制度，适时开展月度绩效监测，倒查历史台账，未发现新增违规情况，有效巩固整改成效。

（二）关于“学习贯彻习近平总书记关于深化医药卫生体制改革重要讲话精神和党中央重大决策部署有差距”方面的问题整改进展情况

1.抓实“补课”跟学，夯实理论根基。严格落实“第一议题”制度，全面补学2021年以来习近平总书记关于深化医改的重要批示指示及中央部署要求，动态跟进学习中央、省、州最新政策精神，形成“补课+跟学”的长效机制。

2.深化改革创新，驱动“国考”等次晋位升级。聚焦高质量发展目标，院党委统筹推动“四个提升”（制度建设、服务能力、质量管理、信息化建设）专项行动，制定三级公立医院绩效考核指标下滑问题整改责任派单，开展责任科室月度考核、优化质量简报等措施强化过程管控，实现“国考”等级跨越，成功由B级晋升至B++等级。

3.开展医保基金使用问题排查专项整治。系统梳理近三年飞检问题及药品限制目录等12项清单，针对性制定整改方案，督促全院各科室抓好整改。同时强化医保药品使用支付限制提示提醒功能嵌入医院HIS系统，落实智能监管。

4.完善绩效考核体系与分配机制。新增多项考核指标，规范科室绩效二次分配，调动各科室内部员工积极性。严格执行职代会决议事项规范化管理，明确涉及绩效考核、人才奖励等事项提交院党委会集体研究。

5.推动DIP信息化监管升级。院党委统筹协调HIS厂商和DIP厂商开发质控系统，强化医保清单质控业务培训，多部门协调解决194条数据信息上传质量问题，规范病种收治结构管理，梳理科室优势病种、常见病种目录印发全院，帮助指导各临床科室业务发展。

（三）关于“全面推进公立医院高质量发展有短板弱项”方面的问题整改进展情况

1.搭建帮扶协作平台，强化专科联盟质控管理。与县（市）医院建立沟通会商机制，精准对接帮扶需求并制定计划，派出相应专家到院指导或开展远程会诊。依托州级医疗专业质控中心挂靠单位优势，每年对成员单位质控指导一次，已开展14次，覆盖11家单位。

2.强化科研能力培训，推进优秀项目落地见效。选派20名医护人员参加省级科研申报专题培训，整合院内重点项目和专项项目推荐上报，积极争取立项支持。

3.强化首考人文关怀，重视人才培养。对住院医师资格考试和住院医师规范化培训学员执医首考，安排考前脱产培训、备考，针对考试大纲制定培训和模拟考方案，2023—2024年首考通过率均达到100%。计划派遣55名医药技人员和76名护理人员赴京沪杭进修，目前已派出20名外出进修。

4.系统推进服务能力提升工程，强化医疗质量安全。通过制定《服务能力提升行动实施方案》，推动心血管专科、生殖健康与不孕症科、全州产前诊断中心等科室（中心）协同发展。同步修订《医疗纠纷或损害事件责任认定及处理管理办法》，新增“限时追责”条款，以制度优化提升医疗风险防控能力。

5.深入推进“温暖医疗”人文工程，提升服务温度。通过制定“温暖待患、耐心沟通”优质服务方案，实施“医路温暖”、“五分钟温暖”等季度主题活动，系统提升医护服务温度。创新建立“黄橙红”三色投诉预警机制，形成投诉治理分类处置措施，投诉量大幅下降，患者满意度持续攀升。

6.提升信息化水平，优化门诊管理。推进信息化与流程优化双措并举，全面提升服务效率，建成门诊患者等待时间自动统计系统，实施“潮汐出诊”弹性排班机制，3月平均候诊时长同比下降14.3%。

7.强化预算编制论证，抓实预算执行跟踪。增设预算答辩机制，充分论证和审查资本性支出，增强预算管理的严肃性。

8.专班化统筹信息建设进程。成立“信息化建设提升行动”工作专班，系统推进信息系统集成工作，全面摸排信息建设需求与现存问题并分类实施。

9.专班化推动制度提升行动。以制度“废改立督”为抓手，统筹现代医院管理制度建管用工作，共新建及修订制度94项、废止制度12项。同时，及时完善巡察反馈欠缺的《编制外人员工资管理制度》等6项制度。

（四）关于“防范化解重大风险隐患存在不足”方面的问题整改进展情况

1.强化制度执行，构建长效预防机制。严格对照《文山州人民医院医疗耗材采购管理制度（试行）》要求，规范采购管理，系统修订《自行采购管理办法》，对参加评标、谈判的专家人数进行明确规定。

2.全面完成集采欠款清缴，优化时限要求。对历史遗留逾期款项全面排查，主动与企业签订补充协议，约定收款、发票送达时间。同时，规范集采资金管理，刚性落实上级政策，严格落实药品耗材入库、审核、审批、付款规定。

3.全面压实意识形态工作责任。严格落实《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》，明确党委主体责任和班子成员“一岗双责”，健全信息发布机制，落实“三审三校”审核流程，提高信息发布质量。

4.健全保密主体责任，夯实硬件基础。及时调整保密工作领导机构，规范保密干部上岗、离岗全流程管理，选派机要干部外出脱产培训，党政班子强化保密业务学习和警示教育，按国家标准完成保密室迁建改造。

5.强化医疗质量督促检查，严格落实考核。组织医疗、药事等8个检查组，开展第一季度全院质量安全督查，覆盖56个临床医技科室，将量化评分与科室绩效直接挂钩，考核结果通报全院。

（五）关于“全面从严管党治党责任落实不到位”方面的问题整改进展情况

1.科学谋划全面从严治党任务，强化日常监督指导。严格对照上级部署要求，制定年度目标任务，重点工作计划，确保管党治党责任有序推进落实。督促班子成员严格落实分管领域主体责任，形成分级负责、协同联动的责任闭环体系。

2.健全廉政风险排查机制，增设排查要素。更新《廉政风险排查登记表》，明确岗位职责、制度机制等4类排查维度，实现廉政风险排查要素全覆盖。严格审核流程，采取科室自查与党委复核“双线审核”，形成风险排查质量管控闭环。

3.健全预警机制，强化关键少数监督。聚焦领导干部监督重点内容，加强领导干部勤政廉政监督预警，适时开展动态预警、过程监督，分别向党政主要领导、分管领导精准送达《预警提示卡》1份，推动“关键少数”履职担当。

4.推进警示教育常态化，强化党风廉政考核。持续深化党风廉政警示教育长效机制建设，构建“会议学习+专题教育+考核挂钩”格局，切实将廉政建设成效转化为医院治理效能。

5.优化婚丧喜庆事宜报备监督机制。创新推行线上报备管理模式，将《操办客事报告表》嵌入医院OA协同办公系统，实现全流程线上监管，确保政策执行到位。

6.持续巩固整改成效，落实学术会议管理。按照党中央的决策部署和省州党委工作要求，全面开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，修订完善《公务接待管理制度》，明确培训和会议用餐规定；实行学术会议“一会议一备案”动态监督机制，2025年来组织的学术会议，均按照要求管理餐费。

7.修订制度框架，规范公车管理。严格对照省级文件要求，修订《公务用车管理制度》，明确将车辆维保服务纳入采购平台管理。

（六）关于“领导班子和干部队伍建设有差距”方面的问题整改进展情况

1.完善制度保障，夯实民主管理基础。制定《职工代表大会闭会期间联席会议制度》，修订党委会议议事规则，将职工福利待遇、岗位设置等重大事项纳入工会代表列席范围，实现决策过程民主参与。

2.强化提案落实，确保职工诉求有效回应。建立职工代表大会提案“党委会议专项研究”机制，全部提案提交党委会议研究，有序推进提案办理。

3.健全督查机制，优化管理闭环链条。修订《重要工作重点项目督查督办工作制度》，同步完善《党政双查房制度》，围绕临床医学分中心建设下的学科发展与院区精细化管理开展季度查房和专项座谈，对收集的7条意见建议，以派单形式跟踪落实。

4.聚焦项目攻坚，提速基建实施进度。加速总院口腔门诊改造，主体已完成95%，顶面修复已完成90%，现阶段重点推进供排水、消防设施建设等，严格按合同约定把控工期，确保如期竣工。

5.强化班子成员的领导责任，构建责任传导督导体系。落实党委班子成员挂联党支部和重点项目责任制，明确每位班子成员至少联系4-6个党支部、牵头多项重点工作，落实抓班子、班子抓的党建主体责任机制。实施月度动态督导，印发《每月党建工作提醒》推进工作落实，形成“党委抓支部、支部抓党员”格局。

6.强化督导促落实，规范发展党员流程。开展第一季度发展党员专项督查，重点核查党员发展流程规范性、材料完整性及支部责任落实情况，累计发现问题10余项并限期整改。同步整理发展党员工作台账，组织全院党支部全覆盖核查整改，健全发展党员工作全程标准化档案。  

7.精准培训提升组织工作水平。围绕干部选拔任用和人事管理核心业务，选派12名业务骨干参加上级部门举办的事业单位干部选拔任用、人事档案管理等专题培训，系统学习政策法规和实务操作规范。

8.深学细研明标准，积极配备干部空缺职数。深入学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，积极向州委编办申请职数核定，制定《内设机构领导职位选拔任用工作方案》并开展干部选拔，调整优化内设机构干部配备。

三、下步工作打算

（一）力度不减抓好整改后续工作。坚持整改目标不变、整改劲头不松、整改力度不减，进一步增强政治意识、责任意识和忧患意识，切实把巡察整改后续工作抓紧抓实抓好。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果，防止问题反弹；对尚未彻底解决的问题，严格按照整改方案加强督促检查，确保按时整改到位；对需要较长时间整改的事项，坚持一抓到底，务求取得实效。

（二）深入落实全面从严治党主体责任。牢固树立纪律和规矩意识，着力解决管理上失之于宽、失之于软的问题。坚持以上率下，发挥“关键少数”示范引领作用，对重大决策、重要工作、重点项目做到事事有人抓、件件有落实。坚持不懈履行全面从严治党主体责任，落实班子成员“一岗双责”要求，将全面从严治党的各项决策部署落到实处。持之以恒改进作风，力促作风建设常态化长效化。

（三）持续巩固并建立健全长效机制。在深入整改的同时更加注重预防，以问题为导向倒查制度漏洞，围绕党风廉政建设、干部选拔任用等重点领域加大制度建设力度，形成用制度管人管事管权的长效机制。在完善制度的基础上，严肃执纪问责，运用监督执纪“四种形态”，坚持抓早抓小、防微杜渐，严格落实谈心谈话制度，对党员干部身上的问题早发现、早提醒、早教育、早纠正。以持续有力的督促检查确保各项规章制度落地生根，见到实效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，若有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0876-2134394；联系地址：文山市腾龙北路31号；电子邮箱：1041631974@qq.com。